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纵隔气肿两侧气胸怎么治疗
补充说明：纵隔气肿两侧气胸怎么治疗
2024-07-08 10:13
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
纵隔气肿伴有两侧气胸的治疗措施包括胸腔闭式引流术、胸腔穿刺抽气、机械通气支持。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通过切开皮肤、插入导管至胸膜腔内并连接负压装置来排出积液。例如，在患者侧卧位下，医生会在背部找到适当位置，然后使用无菌技术打开皮肤，插入引流管。此方法可以持续地将胸腔内的气体或液体引出体外，从而缓解压迫症状和促进肺部复张。其主要原理是利用负压吸引的力量使胸腔内的压力降低。适用于急性大量气胸或血胸导致的严重呼吸困难，以及需要长时间排气的情况。
2.胸腔穿刺抽气
胸腔穿刺抽气是在影像引导下，如X光或超声波下，用特制针头直接进入胸腔抽取积聚的气体。通常在局部麻醉下完成。通过穿刺抽出胸腔内的空气，减少胸腔压力，以缓解呼吸困难。这种方法能够迅速减轻患者的症状。适用于诊断性检查或紧急处理少量气胸，尤其是当其他治疗手段不可行时。
3.机械通气支持
机械通气支持包括使用呼吸机辅助患者呼吸，根据病情调整吸氧浓度和呼吸频率。常用设备有BiPAP呼吸机等。通过提供稳定的氧气供应和适当的呼吸支持，帮助维持正常的气体交换，改善缺氧状态。机械通气可确保足够的氧气摄入，防止进一步恶化。适用于严重的纵隔气肿和双侧气胸导致的呼吸衰竭，以保证充足的氧气供应和有效的气体交换。
在接受上述治疗期间，应密切监测患者的病情变化，如有发热、咳嗽加剧或其他不适症状，应及时告知医护人员。同时，保持良好的营养和休息，避免剧烈运动，有助于身体恢复。
2024-07-08 15:55
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纵隔气肿(mediastinalemphysema)即气体在纵隔的结缔组织间隙内聚积。
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