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多发脑梗塞性精神障碍是否需要手术呢
补充说明：多发脑梗塞性精神障碍是否需要手术呢
2024-05-10 18:31
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谢恒韬 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长三叉神经痛，带状疱疹神经痛，慢性颈肩腰腿痛，腰椎间盘突出症，颈椎病，晚期肿瘤顽固性疼痛
提问
多发脑梗塞性精神障碍一般不需要手术治疗。
多发脑梗塞性精神障碍主要是由于大脑中存在多个梗塞灶导致的功能障碍，手术并不能改善已经发生的脑损伤，且手术风险较高，因此通常不考虑手术治疗。
对于急性期的大面积脑梗死或危及生命的并发症，可考虑血管内介入治疗，如机械取栓术。但需严格评估患者的风险与获益，并遵循专业医生的意见。
在处理多发脑梗塞性精神障碍时，应避免使用可能导致进一步血流动力学紊乱的药物，以免加重病情。同时建议定期复查，监测病情变化。
2024-05-10 19:32
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多发脑梗塞性精神障碍由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部动脉(颈动脉或锥基底动脉)硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致，因而称为多发梗塞性痴呆。多发脑梗塞性精神障碍多在中老年起病。 脑动脉硬化的程度可因部位不同而有差别。以大脑中动脉及基底动脉较易硬化，多发脑梗塞性精神障碍细管前小动脉管壁的增厚，弹力层断更多裂。基底节尚可见有毛细血管玻璃样变与纤维化等改变。脑部有弥漫性和局限性萎缩，脑室扩大，显微镜检查可见在额叶及白质中心有大小不等的梗塞小软化灶，软化灶周围有胶质细胞增生，形成小囊或瘢痕及癫稀疏区。神经细胞变性及胶质细胞增生以血管周围最为明显，心及肾等脏器亦可见动脉硬化，其中以视网膜动脉硬化较为常见。
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