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透析甲状旁腺激素高怎么办
补充说明：透析甲状旁腺激素高怎么办
2023-09-23 08:04
甲状旁腺激素 甲状旁腺功能亢进症 低钙血症 甲状旁腺功能减退症 肾移植
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
通常情况下，透析甲状旁腺激素高可能是由于透析不充分、甲状旁腺功能亢进症、低钙血症、甲状旁腺功能减退症、肾移植排斥反应等原因所导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、透析不充分
如果患者在透析期间，没有遵医嘱按时按量使用透析液，可能会导致体内的甲状旁腺激素升高。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下适当增加透析次数，改善透析不充分的情况。同时，患者也可以在医生指导下通过补充钙剂进行治疗，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等。
2、甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症主要是由于甲状旁腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于甲状旁腺激素可以促进骨骼中钙的吸收，抑制骨质钙盐沉积，因此，患者可能会出现血钙升高的情况，同时还会伴有骨质疏松、骨骼疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、维生素D等药物进行治疗。同时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、低钙血症
如果患者存在低钙血症的情况，可能会导致神经肌肉的兴奋性增加，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、枸檬酸钙等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等。
4、甲状旁腺功能减退症
甲状旁腺功能减退症主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺手术等原因引起的。由于甲状旁腺激素分泌减少，患者会出现上述情况，同时还会伴有记忆力减退、嗜睡等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5、肾移植排斥反应
如果患者进行肾移植手术，可能会出现排斥反应，导致体内的甲状旁腺激素升高，同时还会伴有高钙血症、高磷血症等症状。建议患者可以在医生指导下使用吗替麦考酚酯分散片、复方环磷酰胺片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过血浆置换等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-24 20:34
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
