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大便完总是擦不干净怎么回事
补充说明：大便完总是擦不干净怎么回事
a******W 2024-11-14 11:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便完总是擦不干净可能是痔、肛裂、直肠脱垂、肠道炎症、结肠息肉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔
由于痔核组织突出于肛门缘外，当患者排便时，粪便摩擦刺激痔核表面黏膜，导致局部破损、出血。这会引起肛门不适感和排便后擦拭困难。对于痔引起的症状，可使用高锰酸钾溶液进行坐浴以减轻疼痛和肿胀。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡，若出现便秘或腹泻交替等情况，会导致肛门部位受到机械性创伤而形成小溃疡面，进而引起肛门剧烈疼痛、瘙痒等症状。患者在擦拭肛门时可能会感到疼痛，从而不愿意用力擦拭。针对肛裂的治疗，可以遵医嘱使用红霉素软膏等药物促进伤口愈合，也可通过扩肛术等方式改善病情。
3.直肠脱垂
主要是因为腹内压增高或者盆底肌松弛等因素导致直肠壁部分或全层向下移位所引起的一种疾病，在排便时需要用手推挤膨出的肠壁才能完成排便动作，因此会出现反复擦不净的感觉。手术疗法是治疗直肠脱垂的主要手段，如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
4.肠道炎症
肠道炎症是由各种原因导致的肠道黏膜损伤和炎症反应，炎症因子刺激周围神经，可能导致排便不尽感。此外，炎症还可能影响肠道正常蠕动功能，进一步加重排便不畅的症状。患者可在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非处方药缓解症状。
5.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上隆起的病变，当息肉较大或数量较多时，会对肠腔造成一定的压迫和阻塞，导致排泄物难以顺畅通过，从而引起排便不净的感觉。同时，息肉表面糜烂、破溃时还会伴随少量出血，表现为大便颜色改变。结肠镜检查并摘除息肉是最常见的治疗方法，例如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。
建议关注排便习惯和排便质量的变化，以及是否存在血便的情况。必要时，应进行肛门指诊、直肠镜检查或结肠镜检查以评估具体情况。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免对患处产生刺激。
2024-11-14 11:28
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
