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胆石性肠梗阻如何治
补充说明：胆石性肠梗阻如何治
2024-08-24 22:16
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宋自芳 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：肝胆肿瘤，胆管结石，梗阻性黄疸，门静脉高压症，脾脏疾病，胆囊息肉，腹膜后肿瘤。
提问
胆石性肠梗阻可采取手术治疗、药物溶石治疗、胆汁酸结合剂治疗进行治疗。
1.手术治疗
胆石性肠梗阻通常需要紧急手术干预。如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。通过手术移除胆结石并解除肠道梗阻，恢复肠道通畅。适用于急性胆石性肠梗阻、反复发作的慢性症状以及无法自行排出的较大结石。
2.药物溶石治疗
可使用熊去氧胆酸等药物溶解部分胆固醇类结石，缓解症状。此药能增加胆汁中的溶解度，促进结石溶解。适用于小而软化的胆固醇类结石患者，作为辅助治疗手段。
3.胆汁酸结合剂治疗
常用药物为考来烯胺，可通过吸附减少胆汁中胆固醇含量，预防结石形成。该药能够降低血液中胆固醇水平，从而减少胆汁中胆固醇结晶形成。适用于高胆固醇血症引起的胆石性肠梗阻，配合饮食调整效果更佳。
术后应遵循医嘱进行饮食调理，逐渐过渡至正常饮食，以减少复发风险。同时，定期复查超声检查，监测胆道情况，及时发现并处理新发结石。
2024-08-26 09:11
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胆石性肠梗阻是由胆结石进入胆道后引起肠道堵塞所致的肠梗阻，1654年由Bartholin首先报道。本病临床罕见，起病隐匿，病程初期常呈间歇性发作，且X线检查并非每个病人都有典型表现，只有10%～75%的病人在术前获得诊断。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
