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血常规中平均血红蛋白浓度偏低是怎么回事
补充说明：血常规中平均血红蛋白浓度偏低是怎么回事
a******W 2024-11-21 15:27
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血常规中平均血红蛋白浓度偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红素合成减少，从而影响红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于改善缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致，导致红细胞体积增大但数量减少。这使得血液中的平均血红蛋白浓度降低。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血。例如，可以通过口服维生素B12片、叶酸片进行补充。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能减退，进而出现全血细胞减少的一组疾病。此时骨髓造血干细胞受到抑制，无法正常分化成熟为各种血细胞，导致外周血液中各类血细胞计数下降。雄激素类药物有助于刺激骨髓造血，常用药包括十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
4.溶血性贫血
遗传性球形红细胞增多症患者由于珠蛋白基因突变导致红细胞膜缺陷，在脾脏被大量破坏，使红细胞寿命缩短，骨髓代偿性增生以补偿损失。脾切除术是治疗遗传性球形红细胞增多症的有效手段之一，通过手术摘除病变的脾脏，减轻其对红细胞的破坏作用。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，主要特征是髓系细胞发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向白血病转化。可遵医嘱使用免疫调节剂来改善病情，比如沙利度胺胶囊、甲泼尼龙片等。
针对平均血红蛋白浓度偏低的情况，建议定期监测血常规并保持均衡饮食，特别是富含铁、叶酸和维生素B12的食物。必要时，医生可能会推荐做铁储备测定、叶酸水平检测以及骨髓活检等进一步检查，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-11-21 15:27
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
