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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

全头痛可能由紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛、颅内压增高、高血压等引起,治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.紧张性头痛
紧张性头痛是由持续的心理压力导致的头部肌肉收缩引起的。这种慢性紧张状态会导致持续性的轻度至中度疼痛。非药物治疗方法如放松训练和认知行为疗法可用于减轻紧张性头痛的症状。
2.偏头痛
偏头痛是遗传、环境因素共同作用的结果,涉及神经细胞活动异常以及大脑血流和神经递质改变等病理生理机制。偏头痛急性发作时可遵医嘱使用麦角类制剂进行止痛处理,例如麦角胺、曲普坦等。
3.丛集性头痛
丛集性头痛是一种原发性头痛,其特征为周期性发作的剧烈单侧面部疼痛,通常伴有眼结膜充血。患者可以遵照医生的意见用吸入性麻醉剂进行治疗,比如异氟烷、七氟醚等。
4.颅内压增高
颅内压增高可能是由于脑组织水肿、肿瘤或其他占位性病变引起的空间体积增加所导致的。颅腔内容积相对固定,当内容物体积增大时,就会压迫脑室系统,使脑脊液循环受阻,从而引起颅内压增高。针对颅内压增高的治疗可能包括开颅手术,如去骨瓣减压术、内减压术等。
5.高血压
高血压是指血液在血管壁上的流动造成的压力过高,长期存在可能导致脑血管损伤,进而引发头痛。常用的降血压药有硝苯地平片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂;还有氢片、吲达帕胺片等利尿剂。
建议定期监测血压以评估病情变化,必要时进行头颅磁共振成像扫描来排除其他潜在原因。保持良好的睡眠习惯,有助于减少紧张性头痛的发生频率。

2024-04-20 03:49

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全头痛

全头痛包括紧张性头痛、低颅压性头痛、感染性头痛、高血压性头痛和脑肿瘤引起的头痛。

  • 症状起因:全头痛(1)脑肿瘤:20%~40%的初发症状为头痛,90%在病程中有头痛。出现在病灶的远膈部位,呈牵张性疼痛,以肿瘤直接压迫或牵张颅内动脉、静脉或静脉窦多见。常为钝痛。随肿瘤发展而呈持续性,疼痛加剧,跳痛,夜间突出,多伴呕吐。中咳嗽、喷嚏、排便时加剧。(2)紧张性头痛:是慢性头痛中最常见者。头部压迫感、沉重感、“紧箍感”,捏头皮时有疼痛和头皮紧张的感觉,可持续数日、数周甚至数月。有的呈限局性,多在后枕部和颞部。由于头部肌肉持续性收缩产生,多数因头颅外伤、颈椎病、视觉疲劳、精神紧张引起。(3)低颅压性头痛:在腰穿或腰麻2~3小时后发生,呈牵引性疼痛,坐立时加剧,卧倒时减轻,压迫颈脉窦时头痛更重。限局性者出现在后枕部、颈部或额部。(4)感染性头痛:在感染的早期后头痛多见,以后转为全头痛。呈钝痛,有搏动性,活动时加重,下午或夜间较重,清晨减轻,压迫颈总动脉使头痛减轻,直立时加重。脑膜炎头痛呈持续性、搏动性剧烈跳痛,伴发烧和颈项强直。(5)高血压性头痛:为昏痛或钝痛,发生高血压危象时头痛加剧,多在清晨或午后出现,从事活动后逐渐减轻或消失。全头痛最为多见,偏侧性或后头、前额、眼窝、颞部限局性疼痛也常见,但不恒定。

  • 可能疾病:头风病  痰浊头痛  太阳中风  瘴疟  雷头风  

  • 常见检查: 尿液去甲肾上腺素  尿铅  尿铍  脑脊液神经降压肽  脑脊液乳酸脱氢酶  腰臀围比例  

  • 就诊科室:神经

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