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提示合并颅内血肿的症状
补充说明：提示合并颅内血肿的症状
a******W 2023-09-26 23:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
合并颅内血肿的症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫以及瞳孔散大，这些症状可能表明严重的颅内损伤，应立即就医。
1.头痛
颅内压增高时，脑组织受到压迫和牵拉，神经递质如P物质等刺激疼痛感受器，导致头痛的发生。头痛通常位于前额、颞部或枕部，可呈搏动性或钝痛。
2.呕吐
颅内高压会直接刺激延髓中枢，引发呕吐反射。此外，颅内血肿可能压迫周围结构，进一步加重颅内压力，从而加剧呕吐反应。呕吐常发生在剧烈头痛后，可能是急性颅内压增高的征象。
3.意识障碍
颅内血肿会导致大脑功能区受损，影响到高级认知功能，进而出现意识障碍的情况。意识障碍可能表现为嗜睡、昏迷或清醒程度下降，是颅内压增高引起的典型临床表现之一。
4.偏瘫
颅内血肿可能会损伤运动皮层或其相关路径，使支配肢体的神经传导受阻，导致偏瘫发生。偏瘫常见于半身一侧，患者可能出现肌肉无力、麻木或完全丧失主动运动能力。
5.瞳孔散大
瞳孔散大可能是由于颅内血肿导致视神经水肿或压迫视交叉而引起的瞳孔对光反射减弱或消失。瞳孔散大的位置取决于血肿所在的位置，例如鞍上池出血可能导致双侧瞳孔扩大。
针对颅内血肿的症状，建议进行头颅CT扫描以评估血肿大小和位置。治疗措施可能包括遵医嘱使用止血药物如氨甲苯酸或去甲肾上腺素，以及手术清除血肿，如开颅术。患者应避免剧烈活动，保持充足休息，监测并控制血压，以防颅内压增高。
2024-03-18 11:24
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