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新生儿脑水肿怎么办了
补充说明：新生儿脑水肿怎么办了
2023-08-28 22:20
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
提问
新生儿脑水肿可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、康复治疗等方式进行处理。
1、一般治疗
如果新生儿脑水肿的情况比较轻微，并没有出现明显的不适症状，可以通过多卧床休息的方式进行改善，家长也可以适当抬高床头，从而达到改善脑水肿的目的。
2、药物治疗
如果新生儿脑水肿的情况比较严重，已经出现了头痛、头晕等不适症状，可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、注射液等药物进行治疗，能够起到降低颅内压的作用。
3、手术治疗
如果是由于脑出血引起的脑水肿，且出血量比较大，则需要及时通过手术的方式进行治疗，以免危及生命。
4、中医治疗
中医治疗可以促进脑部的血液循环，改善新生儿脑水肿的情况，常用的中药有黄连、黄柏、栀子等，也可以通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。
5、康复治疗
同时患儿可以在医生指导下进行康复训练，如抬头训练、翻身训练等，有助于促进病情恢复。
在日常生活中，家长要注意新生儿的护理工作，避免新生儿出现哭闹、烦躁等不良情绪，以免加重病情。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-29 20:30
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
