发病时间：不清楚
牙齿十几年前补过现在补的地方掉了发黑疼痛
补充说明：牙齿十几年前补过现在补的地方掉了发黑疼痛
2023-08-17 00:39
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精选回答(1)
招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
牙齿十几年前补过现在补的地方掉了发黑疼痛，可能是补牙时操作不当、龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、补牙时操作不当
在补牙的时候，如果操作不当，可能会导致补牙材料脱落，从而出现上述现象。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要特殊治疗，但是要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
2、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者可能会出现牙齿变黑、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗，也可以通过修复手术进行治疗。
3、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿发黑等症状。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行治疗，也可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，患者可能会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀、流脓等症状。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗，也可以通过根管治疗术、拔牙术等方式进行治疗。
5、牙龈炎
牙龈炎是指发生在牙龈组织的炎症性病变，患者可能会出现牙龈出血、牙龈局部疼痛、口臭等症状。患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行治疗，也可以通过龈上洁治术的方式进行治疗。
如果患者症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议及时到正规医院的口腔科进行检查并治疗，以免延误病情。
2023-08-17 20:30
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
