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四肢水肿的原因有哪些
补充说明：四肢水肿的原因有哪些
a******W 2024-11-15 15:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢水肿可能由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、内分泌性水肿、营养不良性水肿等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是由于肾脏疾病导致体内水分潴留，引起液体积聚在组织间隙中。这可能是由于肾小球滤过率降低、尿液减少以及钠离子和水的重吸收增加所致。利尿剂如可促进体内多余的水分排出，减轻水肿症状。
2.肝源性水肿
肝源性水肿主要是因为肝脏疾病引起的低蛋白血症，使血管内的液体漏出到组织间隙中。当肝脏功能受损时，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，从而导致水肿的发生。患者可在医生指导下使用人血白蛋白进行治疗，也可以遵医嘱服用醋酸片、甲泼尼龙注射液等药物进行缓解。
3.心源性水肿
心源性水肿是因为心脏泵血功能减弱或阻塞性心脏病导致血液回流受阻，液体在组织间隙中积聚。心脏无法有效地将血液泵送到全身各处，造成静脉压力增高，液体从血管渗入周围组织。改善心力衰竭的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。常用药物有硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等；严重者可能需要行经皮导管射频消融术、冠脉旁路移植术等。
4.内分泌性水肿
内分泌性水肿通常由醛固酮增多症、库欣综合征等引起，这些疾病会导致体内电解质失衡，进而引发水肿。例如，醛固酮增多症会使得体内钠离子浓度升高，而钠离子浓度的上升会引起水分滞留在体内。针对内分泌性水肿的治疗需针对原发病进行，如醛固酮增多症患者可以遵照医生的意见用螺内酯片、氢片等药物进行治疗。
5.营养不良性水肿
营养不良性水肿多见于蛋白质缺乏，长期摄入不足或消耗过多导致血浆蛋白含量降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管向组织间隙转移，引起水肿。补充蛋白质是治疗营养不良性水肿的关键措施，可通过食用富含蛋白质的食物如鸡蛋、瘦肉来实现，必要时也可通过口服或静脉途径给予氨基酸制剂。
建议定期监测体重、血压和尿量以评估水肿状况。适当的活动有助于促进血液循环和淋巴引流，但应避免过度劳累以免加重水肿。
2024-11-15 15:00
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水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
