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癫痫持续发作如何现场抢救
补充说明：癫痫持续发作如何现场抢救
2023-09-11 23:10
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
癫痫持续发作时，患者可以通过保持呼吸道通畅、避免舌咬伤、避免摔倒、保证环境安全、吸氧等方式进行现场急救。
1、保持呼吸道通畅
癫痫发作时会出现口吐白沫、意识丧失、四肢抽搐等症状，患者可能会把口腔中的分泌物或呕吐物吸入气管，导致窒息。因此，患者癫痫发作时，首先要保持呼吸道通畅，将患者的头偏向一侧，防止分泌物或呕吐物误吸入气管。
2、避免舌咬伤
癫痫发作时，患者的牙齿会不由自主地咬到舌头，如果不及时进行处理，可能会导致患者出现舌咬伤的情况。因此，癫痫发作时，患者可以使用压舌板或纱布放在患者的上下牙齿之间，以免出现舌咬伤的情况。
3、避免摔倒
癫痫发作时，患者的身体会不由自主地抽搐，有时还会出现跌倒的情况。如果患者在发作时进行运动，可能会导致摔倒，从而导致身体受伤。因此，癫痫发作时，建议患者不要进行运动，也不要在发作时外出。
4、保证环境安全
癫痫发作时，患者可能会出现抽搐、痉挛等症状，此时患者容易出现外伤、摔倒等情况，因此，建议患者在发作时，尽量保证周围环境安全，以免出现意外。
5、吸氧
癫痫持续发作时，可能会导致患者出现缺氧的情况，从而引起头晕、头痛等症状。因此，建议患者及时到正规医院，通过吸氧的方式进行治疗，以免延误病情。
另外，建议患者及时就医，需要在医生指导下使用卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫的药物进行治疗。同时，在日常生活中，患者还需要注意避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免诱发癫痫发作。
2023-09-12 20:08
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新生儿惊厥容易发生舌咬伤，窒息、脑缺氧等并发症。新生儿惊厥是指由多种原因(产伤、缺氧、代谢异常、感染及先天畸形等)引起的中枢神经系统功能暂进性紊乱的一种症状，是脑组织部分神经元突然发生不同程度异常放电导致全身或局部肌肉不随意的收缩运动。
症状起因：惊厥可仅由于中枢神经系统的异常放电引起但这种异常放电可由许多原发性颅内病变(脑膜炎，脑血管意外，脑炎颅内出血，肿瘤)引起，或继发于全身性或代谢性(如缺血缺氧低血糖，低血钙，低血钠)疾病感染可引起惊厥脑膜炎常有惊厥，败血症也可发生，但一般不出现此征革兰氏阴性菌常引起新生儿颅内和全身性感染，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒风疹病毒，梅毒螺旋体和弓形虫造成的中枢神经系统感染常引起惊厥。缺血缺氧引起的惊厥常发生在分娩前分娩时和分娩后，并常在伴有呼吸窘迫综合征的早产儿中发生。低血糖在糖尿病母亲的新生儿小于胎龄儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿中常见。足月儿血糖40mgdl(2.2mmolL)，低出生体重儿30mgdl(1.7mmolL)为低血糖;并不是这种血糖水平的新生儿都有症状长期或反复发作低血糖可造成中枢神经系统的永久性损害。低血钙定义为血清钙水平7.5mgdl(1.87mmolL)常伴血清磷3mgdl(0.95mmolL)，和低血糖一样，可以无症状低血钙常和早产及难产有关。低血镁不常见但当血清镁1.4mEqL时能引起惊厥。低血镁常与低血钙有关，低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。高钠血症或低钠血症可引起惊厥口服和静脉输注氯化钠负荷过量可造成高钠血症，过多的经口或静脉输注水分，或粪便或尿液中失钠后可引起低钠血症。先天性代谢性疾病如氨基酸或有机酸尿症可出现新生儿惊厥，维生素B6缺乏或维生素B6依赖是引起惊厥的罕见病因，但易于治疗。其他原因引起的更难诊断和治疗的惊厥包括脑室内出血后遗症，产伤，撤药综合征和中枢神经系统畸形母亲滥用药物(如可卡因，海洛因和地西泮)是越来越多的常见原因，婴儿生后因发生急性撤药综合征而惊厥。
就诊科室：口腔
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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