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感染性心内膜炎如何调理
补充说明：感染性心内膜炎如何调理
2024-08-24 23:01
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
感染性心内膜炎的治疗措施包括抗生素治疗、手术治疗、瓣膜置换术。
1.抗生素治疗
感染性心内膜炎患者通常需要使用青霉素、头孢菌素等抗生素进行治疗。例如，在医生指导下静脉注射青霉素G。这些抗生素通过抑制细菌细胞壁合成来杀死或阻止细菌生长，从而减少心脏内的炎症反应。适用于大多数轻至中度感染性心内膜炎患者，能够有效控制病情发展。
2.手术治疗
对于严重的心脏瓣膜损伤或并发症，如主动脉瘤形成，可能需要进行外科手术干预，如瓣膜修复或置换。手术直接清除受损的瓣膜组织并替换为人工材料，以恢复正常的血流动力学功能。适用于存在严重瓣膜损害且无法通过抗生素治疗控制的患者。
3.瓣膜置换术
瓣膜置换术是通过开胸手术将病变的瓣膜切除，然后植入人工瓣膜来替代。常见的手术方法包括经皮穿刺瓣膜置入术。此手术可以迅速改善血液流动，减轻心脏负担，同时防止进一步的瓣膜损伤。适用于有严重瓣膜疾病导致的心力衰竭或反复发作的感染性心内膜炎患者。
在治疗期间，患者应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于提高身体免疫力，促进康复。
2024-08-26 09:17
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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