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慢性盆腔疼痛的原因分析
补充说明：慢性盆腔疼痛的原因分析
2024-11-01 18:27
慢性盆腔疼痛 慢性盆腔炎 子宫内膜异位症 盆腔静脉曲张 急性盆腔炎
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精选回答(1)
杨丽君 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇科临床工作30余年，擅长不孕症、盆腔子宫内膜异位症、异常子宫出血、妇科炎症等疾病的治疗，对妇科疑难疾病的诊治有丰富的经验。
提问
慢性盆腔疼痛可能是由慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连、盆腔静脉曲张、神经根受压等引起的。
1.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎治疗不彻底或身体免疫力下降导致的，常伴随下腹部疼痛、腰酸等症状。治疗上可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟等，配合热敷、理疗等物理治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，常见于卵巢、输卵管等部位，常表现为月经期间的疼痛加剧。治疗方案包括药物治疗和手术切除异位病灶，常用药物有孕激素类药物如甲羟孕酮或非甾体抗炎药如布洛芬。
3.盆腔粘连
盆腔粘连是由于炎症或手术等原因导致盆腔器官之间发生粘连，可引起下腹部疼痛和性交痛。治疗方法包括手术分离粘连组织和使用抗炎药如头孢克肟、甲硝唑等预防感染。
4.盆腔静脉曲张
盆腔静脉曲张多由长期站立、妊娠等因素导致的静脉回流受阻所致，常伴有下腹部坠胀感和疼痛。轻度症状可通过穿着紧身衣物、避免长时间站立来缓解；严重时可能需要进行静脉曲张手术。
5.神经根受压
神经根受压可能是由于腰椎间盘突出或其他脊柱疾病压迫神经根所致，可能会引起下腹部和腰部的放射性疼痛。对于这种情况，通常需要进行物理疗法如按摩或针灸，并可能需要服用非甾体抗炎药如布洛芬来减轻疼痛。
慢性盆腔痛患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，并定期进行妇科检查以监测病情变化。在日常生活中应避免食用辛辣刺激性食物
2024-11-01 18:28
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慢性盆腔疼痛指非周期性、持续达6个月以上(也有认为达3个月以上)、对非阿片类药物治疗无效的盆腔疼痛。慢性盆腔疼痛是妇女最常见的症状之一。盆腔痛有急性和慢性之分。 急性盆腔痛均因盆腔内脏器病变或损伤所致，起病急，临床表现典型，可伴有抑郁、多疑或焦虑等神经精神症状，这类病人还可表现为多种心理障碍，如睡眠异常、人格障碍等。诊断多无困难，一般能在短期内治愈。 慢性盆腔疼痛(CPP)的特点：是病因复杂，有时即使做了腹腔镜检查或开腹探查也找不到明显原因，疼痛程度与病变程度不一定成正比。 而心理性慢性盆腔疼痛应考虑是心理因素引起的一种躯体症状，临床常被诊断为功能性慢性盆腔痛，按照现代生物-社会-心理医学模式理论，称为心理(或精神)性慢性盆腔疼痛。有相当数量盆腔疼痛患者经各种检查，并无器质性病变，却一再主诉有盆腔疼痛，心理因素可能在疾病发病过程中起重要作用。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
