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儿童为什么容易出现蛋白尿
补充说明：儿童为什么容易出现蛋白尿
a******W 2025-02-11 09:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童容易出现蛋白尿可能是由遗传性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病，可导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出增多。对于遗传性肾炎患者，可以遵医嘱使用环磷酰胺进行免疫抑制治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变，使肾小球基底膜增厚、系膜区细胞外基质异常积聚，肾脏通透性和过滤功能受损，血浆白蛋白通过受损的肾小球进入尿液中，形成蛋白尿。患者需要控制血糖水平，以延缓病情进展，如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍片等药物进行降糖治疗。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁损伤，血液中的蛋白质漏入尿液中。患者可在医生指导下服用硝苯地平控释片、卡托普利片等药物降低血压，减轻肾脏负担，从而缓解蛋白尿的症状。
4.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎由过敏反应引起的小血管炎症，会导致肾小球毛细血管壁发生炎症和水肿，影响肾小球的过滤功能，使其通透性增加，从而使血清蛋白从尿液中泄漏出来。患者可以在医生指导下使用醋酸片、甲泼尼龙注射液等药物进行抗炎治疗。
5.狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的炎症性疾病，由于自身免疫系统的异常攻击，导致肾小球毛细血管壁受到破坏，通透性增加，蛋白质漏出。患者可遵照医生的意见用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂来抑制自身免疫应答，减少肾脏损伤。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现蛋白尿。饮食方面需注意低盐饮食，避免高蛋白食物摄入过多，以免加重肾脏负担。
2025-02-11 09:30
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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