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[八十二岁老人用壮阳药？]
补充说明：[八十二岁老人用壮阳药？]
a******W 2023-12-18 11:58
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医生回答(1)
苏禄绵 主治医师 三甲
擅长：男科
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[八十二岁老人用壮阳药？]如果八十二岁的老人存在肾阳虚的情况，并且出现了畏寒、性功能减退等症状，则可以在医生指导下服用壮阳药进行治疗。但如果不存在肾阳虚等情况，则不建议使用壮阳药物。
八十二岁的老人随着年龄增长，身体各项机能会逐渐下降，此时容易出现腰膝酸软、神疲倦怠、精神差等肾气不足的表现，还会伴有记忆力减退、注意力不集中、尿频、尿急、夜尿增多以及大便稀溏等症状。由于八十二岁的老人体质较弱，一般不建议用药调理肾气，以免加重病情。但若上述症状比较严重，在经过饮食和生活调护后没有明显改善，则可以遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等中成药进行补肾壮阳的治疗。
需要注意的是，部分八十二岁的老人并没有肾阳虚的症状，也没有其他不适表现，则不需要吃壮阳药。因为壮阳药属于热性的中药材或保健品，具有一定的活血作用，可能会导致机体出血不止或者增加心脑血管负担，从而引起高血压、高血脂症、动脉粥样硬化、冠状动脉供血不足等疾病的发生概率，不利于身体健康。
此外，对于有心脏病、肝病、糖尿病、肾病等疾病的老年人来说，应避免滥用壮阳药，以免诱发或加重原有的病情。同时在日常生活中，也应注意适当运动锻炼，如慢跑、打太极拳等，以增强自身体质。
2023-12-18 11:58
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
