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脚距骨坏死的原因
补充说明：脚距骨坏死的原因
2023-09-11 23:23
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医生回答(1)
廖海林 主治医师 三甲
提问
脚距骨坏死可能是由于不良的生活习惯、外伤、骨质疏松、骨髓炎、糖尿病等原因导致，需要根据病因进行针对性治疗。
1、不良的生活习惯
如果患者长期大量饮酒、吸烟，可能会导致血管收缩，影响局部的血液循环，从而出现脚距骨坏死的情况。建议患者需要及时调整不良的生活习惯，避免吸烟、酗酒。同时，患者也可以通过热敷的方式，促进血液循环，改善不适症状。
2、外伤
如果患者脚部受到外力撞击，可能会导致脚距骨出现骨折的情况，如果没有及时进行治疗，可能会导致骨折部位出现缺血性坏死。建议患者需要及时就医，通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸钙、乳酸钙等药物进行治疗。
3、骨质疏松
骨质疏松主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的骨质疾病。由于骨质破坏，患者可能会出现脚距骨坏死的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、枸檬酸钙等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过电刺激、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
4、骨髓炎
骨髓炎主要是由于细菌感染、自身免疫等因素引起的骨骼炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现脚距骨坏死的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
5、糖尿病
糖尿病主要是由于遗传、环境等因素引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。如果患者血糖控制不佳，可能会导致下肢血管病变，引起脚距骨坏死的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-11-03 20:37
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查： 血清骨钙素
就诊科室：骨科
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