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恶性滑膜瘤怎样止痛的
补充说明：恶性滑膜瘤怎样止痛的
2024-09-01 22:34
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王伟卓 主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颈、腰椎间盘脱出，股骨头坏死，骨关节炎，臀肌挛缩，及各种骨折、骨肿瘤手术治疗。
提问
恶性滑膜瘤的止痛措施包括镇痛药物、阿片粉类药物、非甾体抗炎药等。
1.镇痛药物
恶性滑膜瘤患者可使用非处方镇痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚氨基酚酰氨基酚等缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而减轻疼痛。这类药物能够有效降低神经敏感性，从而达到镇痛的效果，适用于轻度至中度的持续性疼痛。对于恶性滑膜瘤引起的轻到中度疼痛，可以考虑使用非处方镇痛药物作为辅助治疗手段。
2.阿片粉类药物
当患者的疼痛程度较高时，医生可能会开具强效阿片粉类药物如、羟考酮等进行治疗。这些药物通过激活中枢神经系统中的阿片粉受体来产生强大的镇痛效果。阿片粉类药物能直接作用于中枢神经系统，增强内源性阿片粉物质的作用，从而起到镇痛作用。当恶性滑膜瘤导致重度疼痛时，或者患者无法耐受其他止痛方法时，阿片粉类药物可能成为必要的选择。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如萘普生、双氯芬酸酸钠可用于控制由恶性滑膜瘤引起的局部炎症和疼痛。这些药物通常以口服形式给药。此类药物通过阻断环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，进而发挥其抗炎和镇痛作用。对于恶性滑膜瘤引起的轻至中度疼痛，尤其是伴随有明显炎症反应的情况，非甾体抗炎药是常用的止痛策略之一。
此外，在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，定期复查，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的营养状态，适当锻炼，有助于提高身体素质，对抗疾病。
2024-09-02 10:33
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滑膜肉瘤(synoviosarcoma)是一种恶性程度很高的软组织肉瘤，起源于具有滑膜分化的间叶细胞，但罕见于关节内。滑膜肉瘤是第四常见的软组织肉瘤，好发于15～40岁，它很少从关节滑膜发生，而是从关节附近的软组织内发生，有时甚至远离关节。好发于四肢，约70%发生于下肢，特别在膝关节附近，其次为足及踝部，上肢以肘部为多。另外与关节无关的部位如头颈部、腹壁、后腹膜也可发生。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
