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左边腋窝淋巴结肿大怎么回事
补充说明：左边腋窝淋巴结肿大怎么回事
a******W 2024-11-25 15:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左边腋窝淋巴结肿大可能是慢性淋巴结炎、急性化脓性淋巴结炎、结核病、恶性肿瘤淋巴结转移、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性淋巴结炎
慢性炎症持续刺激导致淋巴细胞增生和组织纤维化，引起淋巴结肿大。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.急性化脓性淋巴结炎
由于细菌侵入血液循环，在人体免疫力作用下发生反应，形成局部化脓性炎症，进而出现左侧腋窝淋巴结肿大的现象。针对此类疾病通常需要通过手术的方式切开引流，如颈部淋巴结切除术、腹股沟淋巴结清扫术等。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统对病原体产生异常免疫应答，导致淋巴结受损而肿大。对于结核病需遵循医嘱接受足疗程抗结核治疗，例如异烟肼片、利福平胶囊等。
4.恶性肿瘤淋巴结转移
恶性肿瘤细胞经血液或直接侵犯至邻近淋巴结，引发癌性淋巴管炎和继发性感染，使淋巴结肿大并伴有疼痛。确诊后建议及时就医，配合医生通过化疗方式辅助治疗，常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.巨球蛋白血症
遗传易感性和环境因素共同作用可能导致B细胞过度活化，产生大量单克隆IgM抗体，导致巨球蛋白血症。此时可能会因为自身免疫反应导致淋巴结肿大。患者可在医生指导下采用硼替佐米、伊布替尼等靶向药物进行针对性治疗。
针对左侧腋窝淋巴结肿大的情况，建议定期复查超声波检查以监测病情变化。必要时，还可进行穿刺活检或淋巴结活检来确定具体的病因。
2024-11-25 15:14
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
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