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血管炎性皮肤病怎么治疗
补充说明：血管炎性皮肤病怎么治疗
2024-08-24 22:59
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刘厚君 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：扁平疣、尖锐湿疣等病毒疣、银屑病、荨麻疹、特应性皮炎及湿疹、白癜风、疱疹病毒性皮肤病、过敏性紫癜、血管炎及各种性病
提问
血管炎性皮肤病可以考虑采用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等治疗措施。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于缓解血管炎性皮肤病的症状。通常作为口服或局部应用。糖皮质激素通过减少炎症反应来减轻皮肤损伤，其机制包括抑制免疫细胞活动、降低毛细血管通透性和减少组织水肿。适用于急性期或严重症状的血管炎性皮肤病患者，但长期使用需谨慎以防止副作用。
2.免疫抑制剂
环孢素A是常用的免疫抑制剂之一，在治疗中可调节T细胞活性，改善病情。剂量根据个体情况调整。此药通过阻断T细胞活化信号传导途径，从而抑制免疫应答，减少自身抗体产生，达到控制疾病的目的。对于自身免疫介导的血管炎性皮肤病，如系统性红斑狼疮或类风湿关节炎引起的血管损害有效。
3.生物制剂
生物制剂如阿达木单抗可通过静脉注射给药，用于治疗特定类型的血管炎性皮肤病，如银屑病性关节炎。生物制剂通过靶向特定的免疫分子或细胞因子，如TNF-α，来调节免疫反应，减少炎症和组织损伤。适用于传统治疗无效或有禁忌症的慢性、难治性血管炎性皮肤病，如银屑病性关节炎。
血管炎性皮肤病患者应注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓受损部位，以免加重感染风险。同时，定期监测血糖水平，避免高血糖导致血管病变加剧。
2024-08-26 09:16
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血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。另外，在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些可以致命，自应用皮质类固醇激素治疗以来，预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同，血管炎的临床症状和体征也不同。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
