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早上起来手脚肿胀是怎么回事
补充说明：早上起来手脚肿胀是怎么回事
a******W 2025-01-10 09:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
早上起来手脚肿胀可能是由肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、肝硬化、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起水肿、尿液改变等症状。当肾小球滤过率降低时，水分和钠离子滞留体内，造成水肿。患者可在医生指导下使用氢等利尿剂进行缓解。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，导致肾小球基底膜增厚、肾小球滤过率下降，进而出现蛋白尿和水肿。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液进行降糖治疗，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好血压所致的肾脏损害，可使肾小动脉痉挛、硬化，肾实质缺血、间质纤维化，从而影响肾小球滤过功能，导致水钠潴留而引起浮肿。患者可以遵照医生指导服用硝苯地平片、卡托普利片等药物以控制血压。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒、分泌胆汁等功能，从而使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，此时就会出现下肢水肿的现象。患者可以在医生指导下口服恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，血液回流受阻，液体积聚在身体低垂部位，引起四肢水肿。患者应遵从医生的意见，通过盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物来改善病情状态。
建议定期监测体重变化，记录每日饮水量和排尿量，有助于评估水肿状况。必要时，还需完善肾功能测试、尿液分析以及超声心动图检查，以便及时发现并处理相关健康问题。
2025-01-10 09:18
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
