发病时间：不清楚
身上热脚冰凉是怎么回事
补充说明：身上热脚冰凉是怎么回事
a******W 2025-02-21 09:35
我要咨询
精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
身上热脚冰凉可能是由感染性休克、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退、糖尿病周围神经病变、雷诺病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于微生物及其毒素等致病因子侵入血液循环系统，引起机体炎症反应和器官功能障碍，导致组织灌注不足和细胞损伤。此时外周血管收缩、心率加快以增加心脏输出量，但不足以满足组织需要，从而出现“冷”感。感染性休克通常需紧急处理，采用抗生素治疗如头孢菌素类药物同时维持患者血压稳定。
2.甲状腺功能亢进症
甲亢时甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，产热量增加；但同时也会影响心血管系统的正常功能，导致外周血管收缩，进而影响肢体末端的血液供应，所以会出现身上热脚冰凉的情况。甲亢的治疗常包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以及碘-131治疗和手术切除甲状腺等方式。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，体内糖皮质激素分泌减少，不能抵抗应激状态，身体处于高代谢状态，因此容易感到全身发热。而下肢循环不畅则可能导致局部温度较低，出现脚部冰凉的感觉。该疾病的治疗主要是补充缺失的激素，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变会导致自主神经受损，影响体温调节中枢的功能，使身体对环境温度的感知异常，从而出现身上热脚冰凉的现象。患者可以遵医嘱使用营养神经的药物进行治疗，比如维生素B12片、甲钴胺分散片等。
5.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管性疾病，主要累及手指和足趾，典型表现为肢端皮肤阵发性苍白、青紫、潮红三色变化，当肢体下垂时更为明显。当肢体下垂时，血流受阻，回流不畅，就会出现身上热脚冰凉的症状。患者可以在医生指导下服用钙通道拮抗剂扩张血管，常用药有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
针对身上热脚冰凉的情况，建议定期监测血糖水平，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳。必要时，可在医师指导下完善相关检查，如血常规、甲状腺功能测定、肾功能检测等，以便进一步评估病情并采取相应治疗措施。
2025-02-21 09:35
举报向医生提问
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
