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心悸心率180左胸隐痛
补充说明：心悸心率180左胸隐痛
2023-08-25 21:58
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心悸心率180次/分，左胸隐痛可能是生理性因素引起的，也可能是心肌缺血、心律失常、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、生理性因素
可能是长期熬夜、过度劳累等原因引起的，可能会导致交感神经兴奋，从而引起心跳加快、心慌等症状。患者要注意休息，避免熬夜，同时要保持愉悦的心情，避免过度紧张。
2、心肌缺血
可能是冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的，可能会导致心肌供血、供氧不足，从而引起心跳加快、心慌等症状。患者可遵医嘱服用单硝酸异山梨酯片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物治疗。如果病情比较严重，可考虑手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
3、心律失常
可能是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，可能会导致心脏传导系统异常，从而引起心跳加快、心慌等症状。患者要注意休息，避免过度劳累。如果是心肌炎引起的，可遵医嘱服用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等药物治疗。如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的，可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。
4、心肌炎
可能是病毒感染、免疫力低下等原因引起的，可能会导致心肌细胞受损，从而引起心悸、胸闷等症状。患者要注意卧床休息，避免过度劳累。如果是病毒感染引起的，可遵医嘱服用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等药物治疗。如果出现心律失常，可遵医嘱服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病，可能会导致心肌缺血，从而引起胸痛、胸闷等症状。患者要注意低盐低脂饮食，同时可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。如果病情比较严重，可考虑手术治疗，如冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:08
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
