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撤退性出血超过七天是怎么回事
补充说明：撤退性出血超过七天是怎么回事
2023-08-14 21:23
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关晓琳 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病的诊治，不孕，流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿，阴道炎，产后盆底肌松弛，子宫阴道脱垂，尿失禁的物理治疗等
提问
撤退性出血是指在使用口服避孕药、黄体酮等药物后，体内激素水平突然下降，导致子宫内膜失去激素的支持，从而出现脱落的现象。撤退性出血超过七天，可能是正常现象，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫颈炎等原因导致的。
1、正常现象
如果患者服用的药物剂量较大，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现撤退性出血超过七天的情况。如果没有其他不适症状，一般是正常现象，不需要过分担心，也不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
如果患者经常熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现内分泌失调的情况。患者可能会出现月经失调、阴道不规则出血等症状。建议患者可以适当调整不良的生活习惯，避免熬夜，注意保持清淡饮食。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状，部分患者可能会出现阴道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
4、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，通常与雌激素水平升高、妇科炎症等因素有关。临床上一般会表现为月经异常、阴道出血等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过息肉摘除术的方式进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。患者一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，部分患者可能会出现阴道异常出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:35
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
