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瘢痕子宫是不是剖宫产指征很重
补充说明：瘢痕子宫是不是剖宫产指征很重
2024-05-11 18:09
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刘翔宇 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：主攻妇科常见肿瘤如内膜癌、宫颈癌、卵巢癌的临床综合治疗，熟悉妇科常见病及多发病的诊治，对不孕症和高难度分娩助产有极其丰富的临床经验
提问
瘢痕子宫的产妇在分娩时，应严格评估是否为剖宫产指征。
瘢痕子宫的产妇在分娩时，子宫前次剖宫产切口处可能存在薄弱点，这些薄弱点可能因子宫收缩而破裂，导致子宫破裂。子宫破裂是一种紧急情况，可能导致严重的母体出血、器官损伤甚至死亡，同时也可能导致胎儿窒息、缺氧甚至死亡。因此，瘢痕子宫的产妇在分娩时需要密切监测，以早期发现子宫破裂的迹象，并及时转至有抢救条件的医院分娩。
如果产妇存在前置胎盘或双胎妊娠等高危因素，则更需考虑剖宫产。
对于瘢痕子宫的产妇，应在专业医生指导下制定个体化的分娩计划，定期进行超声检查以评估子宫疤痕愈合情况，确保母婴安全。
2024-05-11 21:54
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子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。随着产科质量的提高，城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显著下降。城市医院已很少见到，而农村偏远地区时有发生。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。
