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手关节类风湿性关节炎怎么治疗
补充说明：手关节类风湿性关节炎怎么治疗
a******W 2023-09-27 00:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
手关节类风湿性关节炎可采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂、靶向合成小分子药物治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的手部关节肿胀。 非甾体抗炎药适用于缓解早期类风湿性关节炎引起的轻微症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期症状。如、口服或注射用于严重关节炎发作。 在重度活动性类风湿性关节炎时使用，可快速减轻局部关节的红、肿、热、痛等炎症反应。
3.免疫调节剂
免疫调节剂通过影响机体的免疫应答来减缓病情进展。代表药物有甲氨蝶呤、来氟米特，主要通过口服给药。 对于对传统治疗无效且存在重要内脏器官受累者，可以考虑应用此类药物。
4.生物制剂
生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用。例如依那西普、阿达木单抗是常用的TNF-α拮抗剂。 生物制剂适合于传统治疗效果不佳或不能耐受传统药物的患者。
5.靶向合成小分子药物
靶向合成小分子药物选择性作用于特定分子靶点以发挥疗效。如托法替布、巴瑞替尼分别针对JAK1/2及TGFβ信号通路。 靶向合成小分子药物在治疗系统性症状明显或伴有重要脏器受累的患者中有较好效果。
患者应在专业医生指导下根据自身情况制定个性化治疗方案，并定期监测药物副作用。除上述常规治疗外，患者还可采取适当的康复训练，如渐进性肌肉强化练习，以维持关节功能和灵活性，促进恢复。
2024-05-08 21:59
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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