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膀胱输尿管返流是什么原因
补充说明：膀胱输尿管返流是什么原因
a******W 2024-01-24 12:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱输尿管返流可能是由神经源性膀胱功能障碍、膀胱壁先天性发育异常、膀胱容量减少、膀胱炎、尿道狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性膀胱功能障碍
由于中枢神经系统损伤导致的排尿控制和储存功能受损，引起膀胱肌肉收缩不协调，从而导致尿液回流入膀胱。患者可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解不适症状。
2.膀胱壁先天性发育异常
膀胱壁先天性发育异常包括膀胱憩室、膀胱颈梗阻等，这些病变可能导致膀胱出口处受压或狭窄，进而影响尿液排出，造成返流。针对此类病因，手术是主要治疗方法，例如经尿道膀胱憩室切除术、膀胱颈成形术等。
3.膀胱容量减少
膀胱容量减少可能由多种因素引起，如膀胱炎、膀胱结石等，当膀胱内空间不足以容纳全部尿液时，就会出现尿液返流的情况。对于膀胱炎引起的容量减少，患者可在医生指导下服用抗生素进行治疗，比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激会导致膀胱肌肉过度活动，进而引起尿液返流。患者可以按医嘱使用环丙沙星、诺氟沙星等药物来进行治疗。
5.尿道狭窄
尿道狭窄是指尿道腔变窄，使尿液无法顺畅通过，从而导致尿液返流进入膀胱的现象。对于轻度尿道狭窄，可通过尿道扩张术进行治疗；重度者则需行经尿道电切镜下钬激光内切开术等。
建议定期监测排尿习惯和症状变化，以评估病情进展。必要时，应进行超声波检查、膀胱造影或压力测定等进一步诊断。
2024-03-03 23:10
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
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本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
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