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高泌乳素血症怎么治疗
补充说明：高泌乳素血症怎么治疗
2024-07-04 10:45
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
高泌乳素血症可以通过溴隐亭、多巴胺受体激动剂、手术切除等方法进行治疗。
1.溴隐亭
溴隐亭是一种常用的治疗高泌乳素血症的药物，其通过口服给药的方式使用。溴隐亭能够抑制垂体前叶分泌过多的泌乳素，从而降低血液中的泌乳素水平。它通过刺激多巴胺受体来实现这一效果，恢复正常的激素平衡。适用于轻度至中度的高泌乳素血症患者，特别是那些由于垂体微腺瘤引起的症状。
2.多巴胺受体激动剂
多巴胺受体激动剂如卡麦角林也是治疗高泌乳素血症的有效药物，通常以注射或口服形式给予。这些药物可以模拟多巴胺的作用，直接作用于垂体细胞上的多巴胺受体，减少泌乳素的分泌。它们能有效控制高泌乳素血症的症状。对于某些无法耐受溴隐亭或者需要快速控制症状的患者，多巴胺受体激动剂是一个可选的治疗方案。
3.手术切除
对于由垂体腺瘤导致的高泌乳素血症，有时可能需要进行手术切除，包括经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术等。手术可以直接移除引起高泌乳素分泌的肿瘤组织，恢复正常激素水平。这通常是针对较大或有压迫症状的垂体腺瘤患者的首选方法。当其他非侵入性治疗方法无效时，或存在明显占位效应时，手术切除是解决高泌乳素血症的根本手段。
除了上述治疗外，生活方式调整也非常重要。建议保持规律作息、均衡饮食，避免过度压力和情绪波动，同时定期监测泌乳素水平和相关症状的变化。
2024-07-04 17:43
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高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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