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小儿嗜铬细胞瘤高血压脑病能治好吗
补充说明：小儿嗜铬细胞瘤高血压脑病能治好吗
2024-06-14 11:03
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿嗜铬细胞瘤合并高血压脑病的预后因个体差异而异，及时诊断和治疗是关键。
嗜铬细胞瘤持续释放儿茶酚胺导致高血压，若未及时处理，可能造成脑血管痉挛，引发高血压脑病。但若能早期诊断并切除肿瘤，通常可以改善预后。因此，对于这种情况，应立即就医，进行降压治疗和肿瘤切除，以降低并发症风险。
如果病情严重或出现并发症，可能需要住院观察，并接受相应的药物治疗，例如α-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
在治疗过程中，家长需密切监测孩子的血压变化，并遵循医生建议调整生活方式，包括低盐饮食、适量运动和充足休息，以促进康复。
2024-06-14 13:46
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)发源于肾上腺髓质，交感神经节，旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织，故可发生自颈交感神经链至盆腔的部位。这些细胞产生血管活性的胺类。肾上腺素仅产生于肾上腺髓质及主动脉旁体(organs of Zuckerkandl)的肿瘤，而正肾上腺素产生于交感神经链的肿瘤。绝大多数小儿的嗜铬细胞瘤手术时约为4～6cm，切面呈棕黄至浅褐色，被受压的正常肾上腺组织完整包绕，有出血或囊性坏死区。镜下检查很难鉴别为良性或恶性，主要根据临床，如有复发或转移，则认为是恶性。在小儿很少是恶性，但较成人更多见肾上腺外病变，约占30%，常见部位是主动脉分叉部及主动脉旁体。术中及术后即刻死亡多由于未发现有第2个肿瘤。在小儿嗜铬细胞瘤另一特点是，有更多家族遗传及并发多发内分泌肿瘤。
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