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巩膜发黄是怎么回事
补充说明：巩膜发黄是怎么回事
a******W 2025-01-20 15:04
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巩膜发黄可能是由肝炎、胆汁淤积性肝病、胆石症、肝硬化、脂肪肝等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症反应为主要表现的一组疾病。这些病毒侵入肝脏后，会导致肝细胞受损和坏死，从而引起巩膜发黄。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于治疗不同类型的肝炎。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于胆汁排泄受阻导致胆红素返流入血而出现巩膜黄染的一种肝胆系统疾病。胆汁中的胆红素不能正常排出体外，在体内积累形成胆汁淤积，进而使巩膜变黄。利福平是一种广谱抗生素，具有较强的胆管扩张作用，能促进胆汁分泌和胆道通畅，有助于缓解胆汁淤积的症状。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体结石，当结石移动或掉落到胆总管时，会引起胆管梗阻和炎症反应，导致胆红素逆流入血，巩膜出现黄染。手术切除胆囊是最常见的胆石症治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.肝硬化
肝硬化时，肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，结缔组织增生，肝脏体积缩小，质地变硬，此时肝脏功能严重受损，无法有效代谢胆红素，使其随血液流动沉积于皮肤黏膜上，表现为巩膜黄染。对于酒精性肝硬化患者，戒酒是关键所在，同时可配合使用美他多辛片、复方甘草酸苷胶囊等护肝药物进行治疗。
5.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏中脂肪含量超过5%的情况，重度脂肪肝会影响胆红素的代谢和排泄，导致巩膜黄染。饮食疗法是治疗轻度脂肪肝的主要手段，建议减少高脂食物摄入，增加膳食纤维摄入量，如燕麦、荞麦等。
巩膜黄染还可能与肝癌有关，需要进一步完善超声检查、CT扫描以及MRI成像来评估肝脏状况。日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2025-01-20 15:04
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
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