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饮水呛咳的原因?
补充说明：饮水呛咳的原因?
a******W 2024-01-24 11:58
饮水呛咳 吞咽障碍 慢性支气管炎 胃食管反流病 慢性心力衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
饮水呛咳可能是由中枢神经系统损伤、吞咽障碍、慢性支气管炎、胃食管反流病、慢性心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤导致神经反射弧受损，影响咽喉部肌肉协调运动和咳嗽反射，引起饮水时呛咳。针对中枢神经系统疾病的治疗可能有助于改善吞咽功能，如利鲁唑片、盐酸金刚烷胺片等药物可以促进神经再生修复。
2.吞咽障碍
吞咽障碍是指在进食过程中出现困难，可能是由于中枢神经系统损伤、口腔颌面部手术后遗症等原因引起的。当食物无法正常通过食道进入胃中时，就会发生呛咳。对于吞咽障碍患者，可采用营养支持疗法来缓解不适症状，例如肠外营养支持治疗，以保证机体所需的营养物质供应。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道存在炎症反应和狭窄，会导致呼吸不畅，在喝水时容易引起呛咳。患者可以在医生指导下使用止咳化痰类药物进行治疗，比如复方甘草口服溶液、川贝枇杷膏等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍所导致的消化不良，当胃内容物逆流入食管时会引起胸骨后的烧灼感以及咳嗽等症状。患者需要遵医嘱服用抑酸药进行治疗，如奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑胶囊等。
5.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭时心脏泵血能力下降，引起肺水肿，从而引发咳嗽、呼吸困难等症状。患者可在医师指导下应用利尿剂减轻心脏负荷，常用的有注射液、螺内酯片等。
建议定期进行吞咽功能评估和胸部X光检查，监测病情变化。饮食方面需注意避免过快进食或食用过于粘稠的食物，以免加重呛咳症状。
2024-03-08 14:22
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饮水呛咳是吞咽困难的表现之一，引起此症状的病因有许多，通常伴随其他症状。咽下困难是指食物从口腔经咽、食管向胃运送过程中受到阻碍所产生的症状，表现为在进食后即刻或8～10秒钟内，在咽部、胸骨后或剑突后的粘着、停滞感，严重时甚至不能咽下食物。
症状起因：中枢神经、脑神经疾病(如急性脊髓灰质炎、白喉性神经炎、多发性脑神经炎、脑炎、脑干脑炎等)；帕金森病，又称震颤麻痹；重症肌无力；食管异物。饮水呛咳分为两个阶段：1)饮水2)呛咳，后者借助于咳嗽反射完成，咳嗽反射：刺激因子：大支气管以上对机械刺激敏感，二级支气管以下对化学刺激敏感。感受器：喉、气管和支气管粘膜。传入：迷走神经中枢：延髓传出：短深吸气--声门紧闭()--呼气机强烈收缩，肺内压和胸膜腔内压急剧上升--声门突然开放，气体由肺内高速冲出，将喉以下呼吸道内异物排出。附：喷嚏反射：类似于咳嗽反射，只是感受器和效应器都是鼻子而不是喉。感受器：鼻粘膜传入：三叉神经传出：腭垂下降，舌压向软腭(不关闭声门)，呼出气经鼻腔喷出。饮水过程可能是由于不能完成封闭咽与气管通路的原因，导致水进入气管粘膜，使机体做出反射，吞咽运动：口腔--咽部：闭合嘴唇，舌从舌尖到舌后部依此上举，抵触硬腭并后移，将食团推入咽部。(由大脑皮层控制的随意运动)接下来是自动过程：咽部期：刺激吞咽感受器(软腭部和咽部上皮，X喉上神经内支--下神经节--孤束核)，引起反射动作：软腭上升+咽后壁向前突出=封闭鼻咽通路，声带内收+喉头升高并向前贴紧会厌=封闭咽与气管的通路。呼吸暂停，食管上括约肌舒张，食团被挤入食管上段。食管期：上括约肌发生反射性收缩，食管产生由上向下的蠕动。食团刺激软腭、咽部、食管各处感受器，通过位于延髓的中枢发出冲动，经迷走神经传至食管(ACh，可以被阿托品拮抗)。
就诊科室：内科
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