发病时间：不清楚
总是怀不起孕
补充说明：总是怀不起孕
a******W 2024-03-21 17:37
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医生回答(1)
颜艺英 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
如果出现总是怀不上的情况，可能是由于非病理性因素和病理性因素导致。非病理性因素主要包括排卵期、精神压力大等，一般通过生活调整可以改善症状。若由病理性因素所导致，则需要根据具体疾病进行治疗。
一、非病理性因素
1.排卵期：女性在排卵期间同房怀孕的几率相对较低，因为此时受精能力较差，所以会出现一直不能怀孕的情况。建议选择其他时间同房来提高受孕率。
2.精神压力大：部分人群由于工作或学习压力过大，也会造成不孕的现象发生。因此，在备孕期一定要保持良好的心态，避免给自己太大的心理负担。
二、病理性因素
1.子宫内膜异位症：是指有生长活性的子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆内膜以外的部位。主要表现为下腹痛、性交疼痛等症状，并且还会对精子产生毒性作用，从而影响生育功能。患者可遵医嘱使用地诺孕素片、米非司酮胶囊等药物治疗，必要时可行手术切除病变组织。
2.输卵管炎：是输卵管感染淋球菌或其他病原体而发生的炎症性疾病，常因衣原体、支原体、链球菌、葡萄球菌等感染引起。主要表现为阴道分泌物增多、月经异常、痛经、腹部不适等症状，严重者还可继发不孕。患者可在医生指导下服用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗炎药物治疗，同时配合使用甲硝唑、阿奇霉素等抗生素辅助治疗。
3.子宫肌瘤：是一种常见的良性肿瘤，可能与遗传、激素水平等因素有关。常见症状为月经量过多、白带增多、下腹坠胀感等，随着病情发展还可能会引起不孕或者流产等情况。确诊后可通过手术方法进行治疗，如肌瘤切除术、子宫切除术等。
4.高泌乳素血症：是由多种原因引起的血液中催乳素浓度升高的病理现象，会导致卵巢功能紊乱，进而影响正常排卵及生育功能。临床表现包括头痛、呕吐、视力模糊、性欲减退、脱发等。对此应遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片等药物治疗。
除上述原因外，宫颈口粘连、男性生殖系统畸形等原因也可导致该情况的发生。日常生活中应注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免加重细菌滋生。
2024-03-21 17:37
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因 其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。 分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。 对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。 当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。 出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
常见检查：
就诊科室：妇科、生殖健康
