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河豚鱼中毒多长时间有反应
补充说明：河豚鱼中毒多长时间有反应
a******W 2023-09-27 00:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
河豚鱼中毒的症状包括吞咽困难、恶心、呕吐、肌肉麻痹和呼吸困难，这些症状通常在食用后数分钟至数小时内出现，需要紧急就医。
1.吞咽困难
河豚毒素是一种神经毒素，可导致神经肌肉接头传递功能障碍，进而影响到咽喉部和食管平滑肌的运动功能，出现吞咽困难的情况。吞咽困难可能发生在进食河豚后数分钟至数小时内，表现为食物卡在喉咙处难以下咽。
2.恶心
由于河豚毒素能够抑制胃肠道蠕动，使患者产生恶心的感觉。恶心感通常出现在食用河豚后的短时间内，可能是身体对毒素的一种防御性反应。
3.呕吐
当河豚毒素刺激胃肠黏膜时，会引起胃肠痉挛，从而引发呕吐。呕吐一般在摄入河豚后立即发生，但也可能在几个小时后出现。
4.肌肉麻痹
河豚毒素通过阻断神经递质乙酰胆碱的释放，干扰神经信号传导，导致肌肉麻痹。肌肉麻痹从四肢远端开始，逐渐向近端发展，最后影响呼吸肌，是河豚中毒的典型临床表现之一。
5.呼吸困难
随着河豚毒素进一步作用于神经系统，会导致呼吸中枢受到抑制，引起呼吸频率减慢和深度降低，从而引发呼吸困难。呼吸困难通常在肌肉麻痹之后发生，严重时可能导致窒息。
针对河豚鱼中毒的症状，建议进行血液和尿液检测以评估毒性水平。治疗措施包括洗胃、促进毒物排出以及维持生命支持。患者应保持安静休息，避免剧烈活动，同时密切观察病情变化，及时就医并接受专业处理。
2024-03-31 11:24
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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