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新生儿晚期代谢性酸中毒怎样止痛治疗
补充说明：新生儿晚期代谢性酸中毒怎样止痛治疗
2024-09-01 23:48
新生儿晚期代谢性酸中毒 碳酸氢钠 乳酸钠林格注射液 生理盐水 葡萄糖
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿晚期代谢性酸中毒可以采取液体疗法、碳酸氢钠、乳酸钠林格注射液等措施进行止痛治疗。
1.液体疗法
液体疗法包括静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等。例如，可以按医嘱给予适量的0.9%氯化钠注射液液。通过增加体内的碱性物质来中和酸性环境，从而缓解症状。此方法适用于轻度至中度的代谢性酸中毒。对于因脱水引起的代谢性酸中毒，及时补充水分是关键。
2.碳酸氢钠
碳酸氢钠是一种碱性药物，可以通过口服或静脉注射给药。如遵医嘱使用5％碳酸氢钠注射液液。碳酸氢钠能直接中和血液中的酸性物质，提高血浆pH值，达到纠正酸中毒的目的。当代谢性酸中毒严重时，医生可能会考虑使用碳酸氢钠来迅速调整电解质平衡。
3.乳酸钠林格注射液
乳酸钠林格注射液可通过静脉滴注的方式给予，剂量需根据患儿体重和病情确定。乳酸钠可转化为碳酸氢根离子，有助于调节酸碱平衡。其特点是缓慢而持续地升高血浆pH值。对于某些原因导致的慢性或难以快速纠正的代谢性酸中毒，乳酸钠林格注射液可能是一个有效的选择。
在处理新生儿晚期代谢性酸中毒时，应密切监测婴儿的生命体征和电解质水平，确保治疗方案的安全性和有效性。同时，家长要保持良好的心态，积极配合医生的治疗建议，以促进孩子的健康成长。
2024-09-02 10:51
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健康新生儿于生后2～3周出现代谢性酸中毒，称之为新生儿晚期代谢性酸中毒(late metabolic acidosis of newborn)。其发病与饮食中蛋白质的质和量，以及肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的早产儿生后第2～3周，以与代谢性酸中毒有关(BE<-8mmol/L)的体重增长不理想为特点(每天体重增加值<10g)，这些患儿可能无症状或仅有兴奋表现，其BE值通常在-10～-16mmol/L，也可能影响患儿的生长发育和机体抵抗力，甚至因并发其他严重疾病而危及生命。晚期代谢性酸中毒是新生儿尤其是早产儿最常见的代谢问题之一，多见于早产儿和低体重的宝宝，早产儿晚期代谢性酸中毒的发生率明显高于足月儿，出生体重≤1500g的极低出生体重儿发生率更高，早产宝宝胎龄越小出生体重越低，代谢性酸中毒持续时间越长。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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