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胆总管结石居然排出去了怎么回事
补充说明：胆总管结石居然排出去了怎么回事
2024-08-24 22:17
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唐勇 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：肝胆疾病微创治疗
提问
胆总管结石居然排出去了可能是由胆汁流动改变、结石变小、生理周期变化等引起的。
1.胆汁流动改变
当胆总管结石卡在壶腹部时，由于体位变化、进食或某些药物的影响，胆汁流动方向可能会改变，从而推动结石移动并排出体外。如果结石较小且位置较浅，可以尝试通过饮食调整和适当的运动来促进胆汁流动，如避免高脂食物、增加膳食纤维摄入，并进行适度的有氧运动。
2.结石变小
当胆总管结石变小后，其体积减小可能使其更容易通过胆道系统排出体外。对于这种情况，可以考虑使用溶石药物如熊去氧胆酸来溶解部分胆固醇性结石，并配合饮食调整和生活方式改善。
3.生理周期变化
女性患者在月经周期中激素水平的变化可能影响胆汁的分泌和流动，从而影响结石的移动。对于这种情况，在女性患者中可以考虑使用雌激素替代疗法来调节激素水平，并配合饮食调整和生活方式改善。
建议定期复查超声或CT检查以监测结石情况。此外，在治疗期间应避免高脂食物，保持规律的作息时间，并遵循医生的建议进行适当的运动。
2024-08-26 09:11
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
