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颈部椎动脉狭窄最佳治疗方法
补充说明：颈部椎动脉狭窄最佳治疗方法
a******W 2023-09-26 23:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈部椎动脉狭窄的治疗可以考虑颈动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术、血管扩张术、抗凝治疗、降脂治疗等方法。
1.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术通过导管将狭窄部位撑开，通常使用球囊扩张或自膨胀式支架，在X线监视下完成。此方法主要用于严重或复杂的椎动脉狭窄导致脑供血不足的情况。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术移除受损内膜斑块的方法来恢复血流。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，并在显微镜下进行。对于有症状且经过影像学证实为严重的颈动脉狭窄患者效果显著。
3.血管扩张术
血管扩张术是一种介入性微创手术，利用球囊扩张狭窄处，增加血流量。常使用局部麻醉，在X光机监控下执行。适用于椎动脉狭窄引起的一系列缺血性脑血管疾病。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固以减少栓塞风险，常用药物包括华法令、阿司匹林等。适合无明确急性血栓形成但存在潜在栓塞性风险的患者。
5.降脂治疗
降脂治疗通过降低血脂水平减轻动脉粥样硬化，主要药物有他汀类和贝特类。适用于高脂血症引起的椎动脉狭窄患者。
针对椎动脉狭窄，建议定期进行颈部超声检查以监测病情变化。同时，生活方式调整如戒烟限酒、合理饮食及适量运动也对改善病情有益。
2024-05-05 20:45
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脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。 脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。临床上将脑供血不足分为急性和慢性，急性脑供血不足（急性脑缺血）是老年人的常见病。
多发人群：多发病于青、中年，女性较男性多见。
治疗费用：2000--5000元
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（1）脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。（2）耳鸣，脑晕。（3）偏头痛预防。（4）癫痫辅助治疗。
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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