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神经痛的原因
补充说明：神经痛的原因
2024-07-08 11:49
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
神经痛可能是由颈椎病、腰椎间盘突出、带状疱疹后遗神经痛等引起的。
1.颈椎病
颈椎病是指颈椎结构发生退行性改变，压迫或刺激周围组织和神经根，导致颈部疼痛、上肢麻木等症状。当这种压迫作用延伸至颈脊髓时，可能会引起神经痛。非手术治疗方法包括物理疗法如热敷、冷敷、牵引等；药物治疗如使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬来缓解疼痛和炎症。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂，髓核向后方突出，压迫到周围的神经根，从而引发腰部疼痛以及下肢放射性疼痛的症状。如果压迫到了坐骨神经，就可能引起神经痛。对于轻度的腰椎间盘突出，可以采取保守治疗，如卧床休息、佩戴支具、进行康复训练等。严重者则需要考虑手术干预，如微创手术或开放手术。
3.带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病，在感染期间，病毒会潜伏在神经节中。当免疫力下降时，病毒再次活跃并沿着感觉神经移动，导致皮肤出现带状疱疹的同时也会损伤神经，进而产生持续性的神经痛。针对带状疱疹后遗神经痛，患者可以在医生指导下服用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗，也可以遵医嘱口服加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等止痛药物进行治疗。
建议定期进行颈部和腰部X光检查，以监测病情变化。同时，保持良好的姿势习惯，避免长时间低头或弯腰，有助于减少神经受压的风险。
2024-07-08 16:07
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
