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神经痛的原因
补充说明：神经痛的原因
2024-07-08 11:49
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
神经痛可能是由颈椎病、腰椎间盘突出、带状疱疹后遗神经痛等引起的。
1.颈椎病
颈椎病是指颈椎结构发生退行性改变，压迫或刺激周围组织和神经根，导致颈部疼痛、上肢麻木等症状。当这种压迫作用延伸至颈脊髓时，可能会引起神经痛。非手术治疗方法包括物理疗法如热敷、冷敷、牵引等；药物治疗如使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬来缓解疼痛和炎症。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂，髓核向后方突出，压迫到周围的神经根，从而引发腰部疼痛以及下肢放射性疼痛的症状。如果压迫到了坐骨神经，就可能引起神经痛。对于轻度的腰椎间盘突出，可以采取保守治疗，如卧床休息、佩戴支具、进行康复训练等。严重者则需要考虑手术干预，如微创手术或开放手术。
3.带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病，在感染期间，病毒会潜伏在神经节中。当免疫力下降时，病毒再次活跃并沿着感觉神经移动，导致皮肤出现带状疱疹的同时也会损伤神经，进而产生持续性的神经痛。针对带状疱疹后遗神经痛，患者可以在医生指导下服用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗，也可以遵医嘱口服加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等止痛药物进行治疗。
建议定期进行颈部和腰部X光检查，以监测病情变化。同时，保持良好的姿势习惯，避免长时间低头或弯腰，有助于减少神经受压的风险。
2024-07-08 16:07
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疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
症状起因：疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为一、周围神经性痛1、三叉神经痛常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。3、枕大神经痛常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。4、肋间神经痛常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染，受寒、接种异种血清疫苗。6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。7、股神经痛和坐骨神经痛见于神经根病变如肿物压迫，腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。8、尾骨痛见于外伤、骨折等。9、灼性神经痛见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤，化学性损伤、感染等。10、带状疱疹病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。二、中枢性疼痛1、脊髓痛（1）后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。（2）脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。（3）脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。2、丘脑痛丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。3、脑桥、延髓痛见于脑血管病，肿瘤、多发性硬化等。4、大脑皮质痛大脑皮质痛少见，一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。
就诊科室：神经
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