首页> 男科> 尿常规异常> 尿常规异常,报告不会看

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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

尿常规是临床上常见的检查项目之一,可以反映机体的代谢状况,通常包括白细胞、尿蛋白、尿葡萄糖、尿酮体、尿胆原等。尿常规异常,报告可能不会看,主要与导致异常的原因、疾病种类等因素有关。

1、白细胞

白细胞是机体免疫系统的重要组成部分,如果尿常规中白细胞增高,一般提示患者可能存在泌尿系统感染、肾小球肾炎、膀胱炎等疾病。如果是尿路感染,患者可以在医生的指导下使用左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行治疗。如果是肾小球肾炎,患者可以遵医嘱使用环磷酰胺、环孢素等药物进行治疗。

2、尿蛋白

尿蛋白是指尿液中含有蛋白质,正常人尿中蛋白质含量极少,定性试验为阴性。如果尿常规中尿蛋白阳性,一般提示患者可能存在肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。如果是肾小球肾炎,患者可以遵医嘱使用卡托普利、氯沙坦等药物进行治疗。如果是肾病综合征,患者可以遵医嘱使用、等药物进行治疗。

3、尿葡萄糖

尿葡萄糖是指尿液中出现的葡萄糖,正常人尿中葡萄糖定性试验为阴性。如果尿常规中尿葡萄糖阳性,一般提示患者可能存在糖尿病或肾小管间质性疾病。如果是糖尿病,患者可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。如果是肾小管间质性疾病,患者可以遵医嘱使用、甲泼尼龙等药物进行治疗。

4、尿酮体

尿酮体是脂肪分解的产物,如果患者长时间不吃饭,可能会导致体内酮体堆积,从而出现尿酮体阳性的情况。建议患者可以适当进食清淡易消化的食物,如小米粥、面条等,缓解尿酮体阳性的情况。

5、尿胆原

尿胆原是结合胆红素在肠道细菌作用下代谢而产生的,经肾小球滤过随尿液排出体外,如果患者出现尿胆原阳性的情况,可能是由于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等因素导致。如果是肝细胞性黄疸导致,患者可以遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾等药物进行治疗。如果是溶血性黄疸导致,患者可以遵医嘱使用醋酸、硫唑嘌呤等药物进行治疗。

建议患者及时就医,可以通过血常规检查、尿常规检查等方式明确诊断,平时也应注意休息,避免过度劳累。

2023-08-29 20:27

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尿常规异常

尿常规检查是临床上不可缺少的一项初步检查,因为尿常规检查是医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。发现尿常规异常多数是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索。   尿常规检查主要包括分析尿中白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重和酸碱度等。当拿到尿常规报告时,主要看“+”和“-”。如果全是“-”,说明一切正常,“+”说明有问题。   检验报告中+的多少和尿中蛋白的量有一定关系,要想明确诊断,还需查24小时尿蛋白定量,以诊断属于哪一种肾病,还可以判断病情轻重。

  • 症状起因:1、白细胞异常:尿常规白细胞如果出现大量+,提示有泌尿系感染,或结石、结核等。如果病人有典型的尿频、尿急、尿痛症状,基本可以判断为尿路感染。对于反复发作的慢性尿路感染,用药前最好做个尿细菌培养。根据培养出的致病菌和药敏实验结果,选择有效抗生素治疗。2、红细胞异常:正常人尿中没有红细胞(或偶见),如果尿常规出现红细胞,并超过3个+,提示有泌尿系炎症、结石、肿瘤、肾炎等。需要注意的是,女性查出尿中红细胞,要看是否在月经期,以避免假阳性。3、尿蛋白异常:尿蛋白+是肾炎、肾病综合征的标志。严重尿路感染、剧烈运动也会出现尿蛋白。

  • 可能疾病:有机磷农药中毒  

  • 常见检查: 泌尿感染类尿常规  糖尿病类尿常规  偏振光显微镜检查  

  • 就诊科室:

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