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粘连性肠梗阻最常见的原因
补充说明：粘连性肠梗阻最常见的原因
a******W 2024-01-24 12:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
粘连性肠梗阻常见的病因包括先天性肠道发育异常、腹腔手术后粘连、腹膜炎后粘连、腹部外伤后粘连以及结核性腹膜炎，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情。
1.先天性肠道发育异常
先天性肠道发育异常包括小肠闭锁、狭窄等，导致消化道内腔不畅，进而引起肠内容物通过受阻，形成肠梗阻。对于先天性肠道发育异常引起的肠梗阻，可能需要进行手术矫正或者扩张狭窄部位。
2.腹腔手术后粘连
腹腔手术后粘连是由于术后组织愈合过程中形成的纤维化瘢痕组织，这些组织可以附着于脏器表面并限制其活动范围，从而导致肠管发生扭转、打结等机械性梗阻。针对此类情况通常采用禁食、胃肠减压以及营养支持疗法等非手术治疗方法为主。
3.腹膜炎后粘连
腹膜炎后粘连是指腹膜在炎症刺激下出现增厚和纤维化，导致腹腔内器官相互黏附在一起，形成广泛的粘连带，在此基础上容易发生肠管扭曲、堵塞等情况。患者可遵医嘱使用抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染，防止进一步加重粘连程度。
4.腹部外伤后粘连
腹部外伤后粘连是因为创伤导致腹壁肌肉和腹膜受损，血液和渗出液进入腹腔，引起炎症反应和纤维组织增生，最终形成粘连。如果是由外伤引起的，则需及时就医，由专业医生评估是否需要手术治疗。
5.结核性腹膜炎
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症性疾病，当病情发展到一定阶段时，可能会导致肠系膜淋巴结肿大压迫肠管，引起肠梗阻的症状。确诊后，患者可以在医生指导下服用抗结核药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可行影像学检查如X线检查、超声波检查。饮食方面应遵循轻流质或半流质饮食，避免食用易产生气体的食物，以免加剧肠梗阻症状。
2024-02-18 22:14
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粘连性肠梗阻(AdhesiveIntestinal Obstruction )是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。
多发人群：所有人群
临床检查：胃肠道功能动力学检查 胃肠道CT 血液电解质 胃肠道疾病的超声检查 脂肪酶 血清脂肪酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 30000元）
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用于急、慢性便秘和习惯性便秘。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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