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腰椎狭窄和腰椎间盘突出症有什么联系
补充说明：腰椎狭窄和腰椎间盘突出症有什么联系
2024-07-12 17:13
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
腰椎狭窄和腰椎间盘突出症都可能导致腰部疼痛、下肢麻木等症状。
腰椎狭窄是指腰椎管内径变小，导致神经根受压；而腰椎间盘突出症则是指腰椎间盘向后方突出，压迫到脊髓或神经根。当两者同时存在时，会加剧对神经根的压迫，从而加重症状。两种疾病的共同症状包括腰部疼痛、坐骨神经痛（放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧等）、下肢麻木、肌力减退以及步态异常等。此外，由于神经根受到持续压迫，还可能出现大小便功能障碍、性功能障碍等问题。
针对这两种情况，通常需要进行影像学检查，如X线、CT扫描或MRI，以评估腰椎结构的变化。有时可能还需要进行神经系统检查，如直腿抬高试验和加强试验，以确定是否存在神经根受压的情况。对于腰椎狭窄和腰椎间盘突出症，非手术治疗方法包括物理疗法、药物治疗和佩戴支具。常用的药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。若保守治疗无效，可能需要考虑手术干预，如椎板切除术或椎间融合术。
患者应避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或弯腰工作时，建议每小时起身活动5分钟。日常生活中可以适当进行游泳、瑜伽等运动，有助于增强核心肌肉力量，改善症状。
2024-07-12 17:48
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
