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如何治疗呼吸暂停症
补充说明：如何治疗呼吸暂停症
2024-09-01 23:20
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程敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：心内科疾病
提问
呼吸暂停症可以采取正压通气治疗、口腔矫治器、药物治疗等措施进行治疗。
1.正压通气治疗
正压通气治疗通常使用睡眠面罩，通过输送一定压力的空气来保持呼吸道开放。例如，自动持续气道正压（CPAP）是常见的治疗手段。此方法通过提供外部压力来对抗上气道塌陷，从而防止呼吸暂停的发生。适用于大多数类型的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。对于确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的成人，尤其是那些肥胖、有打鼾史的人群，正压通气治疗可以显著改善症状。
2.口腔矫治器
口腔矫治器是一种定制的装置，如舌托或下颌前伸器，佩戴于口内以调整上气道结构。其设计旨在扩大上气道空间，减少呼吸暂停。这种非侵入性治疗利用了牙齿和软组织的生理变化来改变上气道形态，提高通气效率。适合轻度至中度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。对于那些不愿意接受手术或无法耐受其他治疗方法的患者，口腔矫治器可能是一个有效的选择。
3.药物治疗
药物治疗包括使用拟交感神经药，如盐酸甲氧明，以及抗组胺药，如苯海拉明，以调节中枢神经系统功能，改善呼吸暂停。这些药物能够刺激呼吸中枢，增加呼吸频率和深度，从而减少呼吸暂停次数。适用于某些特定原因导致的呼吸暂停，如中枢性睡眠呼吸暂停。对于由中枢神经系统疾病引起的呼吸暂停，如脑卒中后的睡眠呼吸暂停，药物治疗可能是辅助治疗的一部分。
除了上述专业治疗外，建议患者注意保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、适量运动等，有助于缓解症状并预防病情进展。
2024-09-02 10:44
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
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轻、中度急性缺血性脑卒中。
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心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌缺血、高血压、高脂血症、高粘血综合征、肺源性心脏病； 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死、脑供血不足、脑血栓、脑萎缩、血管性痴呆、脑出血、脑卒中后遗症、老年性痴呆、帕金森病； 其 它：对糖尿病的各种并发症、失眠、便秘等疾病有显著的作用，达到异病同治的效果。
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1.高脂血症（1）对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。（1）减少死亡的危险性。（2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。（3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。（4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。（5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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补气，活血，通络。用于脑卒中气虚血瘀证，半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，面色恍白，气短乏力，舌质暗淡，脉沉无力。
