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食管破裂有什么好的治疗方法
补充说明：食管破裂有什么好的治疗方法
2024-07-04 09:58
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
食管破裂可以考虑采用开胸手术、内镜下食管修补术、胸腔闭式引流等方法进行治疗。
1.开胸手术
开胸手术通常包括切开胸部皮肤、分离肋骨间隙并进入胸腔。医生会直接观察到食管损伤部位并进行修复。通过直接暴露食管，外科医生可以快速准确地找到并修复食管破裂处，防止进一步的并发症发生。适用于严重的食管破裂伴有大量出血、穿孔或其他严重并发症的情况。
2.内镜下食管修补术
内镜下食管修补术是使用内窥镜技术，在不需开胸的情况下，将破损的食管组织缝合起来。此方法利用内窥镜可以直接观察到食管内部情况，然后用特制的工具进行修补，减少创伤和恢复时间。适用于较小且位于上部的食管破裂，没有明显并发症时。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是在胸壁上插入一根导管，连接至一个密闭的装置，用于持续排出胸腔内的气体和液体。这种引流可以帮助控制胸腔积液和气胸，预防感染和其他并发症的发生。适用于食管破裂导致的胸腔积液或气胸，但未伴随其他严重并发症的情况。
患者在接受上述治疗期间应遵循医嘱，保持休息，避免剧烈运动，以促进伤口愈合。同时，饮食方面应选择易消化的食物，如稀饭、面条等，避免刺激性食物和饮料，如辛辣食品、酒精等，以免加重食管负担。
2024-07-04 17:36
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食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤，也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内，可引起严重纵隔感染。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
