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酒精性肝硬化能不能喝酒抽烟
补充说明：酒精性肝硬化能不能喝酒抽烟
2024-05-14 18:45
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
酒精性肝硬化患者不能喝酒抽烟，因为酒精会进一步损害已经受损的肝细胞，加剧肝硬化的进程，增加并发症的风险。
酒精性肝硬化是长期大量饮酒引起的肝细胞弥漫性坏死、结节性再生和纤维化等病理改变的结果。肝硬化时，肝脏的解毒、合成、分泌、生物转化等功能均显著降低，此时再饮酒，酒精需要通过肝脏代谢，会进一步损伤肝细胞，加重肝硬化的病情，甚至诱发肝性脑病、上消化道出血等严重并发症。因此，酒精性肝硬化患者不宜饮酒，以减少肝脏负担，延缓疾病进展。
针对酒精性肝硬化患者的治疗和管理需个体化评估，对于有戒酒史且无明显症状者，可能无需特殊处理。
酒精性肝硬化患者应避免摄入任何含有酒精的产品，以免加重肝脏损伤。日常生活中，建议患者注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-05-14 19:01
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
