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重度抑郁症，这几天不怎么说话
补充说明：重度抑郁症，这几天不怎么说话
2023-08-25 22:11
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
重度抑郁症，这几天不怎么说话，可能是由于心理因素、药物因素、病情加重、伴有精神病性症状、自杀倾向等原因所引起的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、心理因素
抑郁症是一种常见的心理疾病，主要表现为情绪低落、兴趣丧失、自责自罪等症状。如果患者病情比较严重，可能会出现不想说话的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下通过认知行为疗法、精神分析疗法等方式进行心理治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等抗抑郁药物进行治疗。
2、药物因素
如果患者长期服用抗抑郁药物，可能会出现一定的副作用，导致出现这一情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下调整用药剂量或者是更换药物，以免影响治疗效果。同时，患者也可以在医生指导下通过按摩、针灸等方式进行辅助治疗。
3、病情加重
如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时服用药物，可能会导致病情加重，出现这一情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、伴有精神病性症状
重度抑郁症的患者，可能会伴有精神病性症状，出现幻觉、妄想等症状，导致不想说话。患者可以在医生指导下使用奥氮平、利培酮等药物进行治疗。同时，患者也可以通过认知行为疗法、精神分析疗法等方式进行心理治疗。
5、自杀倾向
如果患者病情比较严重，可能会出现自杀倾向，导致不想说话。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用盐酸氯丙嗪、氟哌啶醇等药物进行治疗。同时，患者也可以通过电休克的方式进行治疗。
建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:28
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
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