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先天性冠状动脉狭窄怎么办
补充说明：先天性冠状动脉狭窄怎么办
2024-08-24 22:30
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
先天性冠状动脉狭窄可采取经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗等措施进行治疗。
1.经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗通常采用球囊扩张术、支架植入等方法。例如，在狭窄部位使用球囊扩张器扩大血管。此治疗通过将导管插入狭窄处，利用球囊扩张或支架支撑来恢复血流通道，改善心脏供血不足的情况。适用于轻至中度的先天性冠状动脉狭窄，特别是那些症状明显但不适合手术的患者。
2.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术可能涉及取自体大隐静脉或乳内动脉作为桥接材料，绕过狭窄部位连接到远端正常冠脉。手术目的是建立一条新的血液供应路径，绕过狭窄区域，以减少心肌缺血的发生。对于严重或复杂类型的先天性冠状动脉狭窄，尤其是合并有其他心血管疾病时，是较为有效的选择。
3.药物治疗
药物治疗包括服用阿司匹林、他汀类药物如辛伐他汀等，有时还需注射普罗帕酮等抗心律失常药。这些药物可以降低血脂水平、稳定斑块、预防血栓形成以及控制心率不齐，从而间接缓解冠状动脉狭窄带来的影响。适用于无症状或轻微症状的先天性冠状动脉狭窄，以及辅助于其他治疗手段的患者。
建议定期复查，监测病情变化，同时注意保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动和戒烟限酒，有助于延缓病变进展并提高生活质量。
2024-08-26 09:12
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
