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胃潴留用手术吗
补充说明：胃潴留用手术吗
2024-05-23 12:34
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃潴留是否需要手术取决于病因和症状严重程度。
胃潴留若由功能性消化不良引起且症状较轻，则不需要手术治疗，通常可遵医嘱使用促胃动力药进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。对于幽门螺杆菌感染导致的慢性胃炎引起胃潴留，可配合医生通过四联疗法根除幽门螺杆菌，即联合使用两种抗生素加一种质子泵抑制剂及一种铋剂进行治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。如果是幽门梗阻、贲门失弛缓症等疾病导致的胃潴留，此时则需要通过手术的方式进行治疗，如幽门肌切开术、腹腔镜下胃底折叠术等。
胃潴留还可能与糖尿病性自主神经病变有关，但较为少见。这类患者血糖控制不佳可能导致胃肠功能紊乱，进而引发上述症状。针对这种情况，应优化血糖管理，遵循低GI饮食，并考虑胰岛素治疗以改善症状。
在处理胃潴留时，应注意避免高脂食物，以免加重胃肠负担。同时保持规律进食习惯，定时定量进餐，有助于缓解不适症状。
2024-05-23 13:45
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胃潴留（gastricretention）或称胃排空延迟（delayed gastric emptying）是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量＞200ml者，表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种，前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻，及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。
多发人群：长期不规律饮食者
临床检查：胃钡餐造影 胃肠道疾病的超声检查 纤维胃镜检查 胃总酸度 纤维胃镜
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（4000 —— 8000元）
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柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
铝镁加混悬液
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
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