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先天性肌强直如何治疗好
补充说明：先天性肌强直如何治疗好
2024-08-24 22:30
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
先天性肌强直可采取药物治疗、肉毒素注射、手术矫正治疗。
1.药物治疗
药物治疗可能包括使用抗胆碱能药物如阿托品、东莨菪碱等，以减少肌肉收缩。这些药物通过阻断神经递质乙酰胆碱的作用来减轻肌强直症状。它们可以缓解因过度兴奋导致的肌肉紧张。适用于轻度至中度的肌强直症状，但长期使用需注意副作用及耐受性。
2.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒杆菌素A注入到受影响的肌肉中，通常在医生办公室完成。肉毒素通过阻止神经信号传递来暂时麻痹肌肉，从而减轻肌强直症状。其效果可持续数月至一年不等。适用于局部肌肉痉挛引起的肌强直，特别是颈部和面部肌肉。
3.手术矫正
手术矫正可能涉及肌腱转移术或肌筋膜松解术，由专业外科医师执行。手术旨在改变肌肉张力或改善肌肉功能，以纠正肌强直造成的姿势异常。通过直接物理手段调整肌肉结构。适用于严重且影响生活质量的肌强直，尤其是伴有明显畸形的情况。
患者应遵循医嘱定期复查，监测病情变化并调整治疗方案。日常生活中，建议保持良好的睡眠习惯，避免长时间处于紧张状态，有助于减少肌强直的发生频率。
2024-08-26 09:12
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先天性肌强直(congenitalmyotonia)又称为Thomsen病，是以肌强直和肌肥大为主要临床表现的一种遗传性肌病。分为常染色体显性(AD)遗传和隐性(AR)遗传两型，多见于肢体近端肌肉、眼睑和舌。 先天性肌强直(congenital myotonia)首先由Charles Bell(1832)及Leyden(1874)报道，丹麦医生Thomsen(1876)详细描述他本人及其家族中4代20个成员罹患此病，表现为“随意运动肌强直性痛性痉挛，伴遗传性精神障碍”，精神异常可能只是偶然现象。
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用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括：1．各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；2．带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；3．支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等；4．各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；5．红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；6．再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；7．病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；8．老年性早衰、妇女更年期综合症等；9．多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等；10．儿童先天性免疫缺陷症等。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
