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原发性脑干损伤怎样治疗
补充说明：原发性脑干损伤怎样治疗
2024-08-24 23:31
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
原发性脑干损伤的治疗措施包括重症监护、神经保护剂、脑干降温等。
1.重症监护
原发性脑干损伤患者需要立即进入重症监护室，由专业医疗团队密切监测生命体征、神经系统功能以及颅内压变化。重症监护是为确保患者安全而采取的必要措施，可以及时发现并处理可能出现的并发症，如呼吸衰竭、颅内高压等。适用于病情危急、需密切观察的原发性脑干损伤患者。
2.神经保护剂
使用神经保护剂如依达拉奉、胞磷胆碱钠等，可减少自由基产生，保护神经细胞免受进一步损伤。这些药物通过抗氧化和抗炎机制来减轻脑组织的氧化应激反应，从而起到保护神经的作用。对于轻至中度原发性脑干损伤且无禁忌症的患者，可在医生指导下使用此类药物。
3.脑干降温
采用冰帽或其他冷却装置降低头部温度，通常维持在34℃左右。低温能够减缓代谢过程，降低脑耗氧量，从而减少神经元损伤。同时，它还能抑制炎症反应和血-脑屏障破坏。适用于有意识障碍、瞳孔改变及CT检查显示脑干受损的原发性脑干损伤患者。
原发性脑干损伤患者的治疗需个体化，除上述措施外，还可能包括颅内压管理、营养支持等。在整个治疗过程中，应密切关注患者的生命体征和临床状况，以调整治疗策略。
2024-08-26 09:20
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呼吸衰竭是由于呼吸功能严重障碍，以致在静息时不能进行正常呼吸，发生缺氧或二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。病轻的初期仅感用力呼吸，严重时不易呼吸，大汗淋漓，口唇指甲紫绀显著，智力功能改变，定向功能障碍，头痛，失眠，神情恍惚，烦躁，骚动，进而嗜睡，乃致昏迷，抽搐，心率加快，血压升高，皮肤血管扩张等。部分严重病人则有少尿，下肢浮肿或肝功能损害和消化道出血。
症状起因：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺原性心脏病和呼吸道感染、支气管痉挛、呼吸道引流不畅等均可引起呼吸功能衰竭。
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常见检查：
就诊科室：呼吸
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本品适用于患有休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭患者的静脉治疗。按NYHA分级大于II级。
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