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骶管囊肿会引起哪些症状
补充说明：骶管囊肿会引起哪些症状
2024-06-17 15:50
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曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
骶管囊肿可能导致腰痛、坐骨神经痛以及排尿障碍。
1.腰痛
骶管囊肿位于脊髓末端和尾端之间的骶管内，当囊肿增大时会压迫周围组织，导致局部疼痛。此外，囊壁张力增加也可能刺激神经根，引发腰部不适。腰痛通常出现在下背部，可能伴有放射性疼痛至臀部或大腿后侧。
2.坐骨神经痛
骶管囊肿压迫或牵拉周围的神经结构，如马尾神经或骶丛，从而产生坐骨神经痛的症状。这种压迫可能导致神经传导受阻，引发腿部的刺痛、麻木感。坐骨神经痛主要表现为一侧或双侧的腿后部疼痛，有时可延伸到足底。
3.排尿障碍
骶管囊肿压迫骶神经根或骶前静脉丛，影响膀胱和尿道的功能，进而出现排尿困难、尿频、尿急等症状。由于这些区域受到压迫，会导致括约肌功能失调，影响正常的排尿过程。排尿障碍表现为难以控制的尿液流出，可能是间歇性的或持续性的。
针对上述症状，建议患者进行影像学检查，如MRI扫描，以确定骶管囊肿的存在及其大小。治疗方案取决于囊肿的大小和位置，可能包括观察、药物治疗或手术切除。在日常生活中，应避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐，以减少对骶管的压力。同时，定期复查是必要的，以便及时发现并处理任何变化。
2024-06-17 18:30
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管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计，自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来，骶管囊肿的发现率愈来愈高，引起患者极大的顾虑。其实，了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式，可大大减少这种顾虑。骶管囊肿属脊膜囊肿的一种类型，大体分为Nabors IB型和Nabors II型两种。 不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状，25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维，囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。骶管囊肿常见，大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
