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慢性乙肝用干扰素治疗效果不好怎么办
补充说明：慢性乙肝用干扰素治疗效果不好怎么办
2024-08-25 00:13
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
慢性乙肝用干扰素治疗效果不好，可采取抗病毒药物、免疫调节剂、肝脏保护剂等治疗措施。
1.抗病毒药物
抗病毒药物通过抑制乙肝病毒复制，如恩替卡韦、替诺福韦等，可以减少肝脏炎症和纤维化。对于慢性乙肝患者，抗病毒药物是主要的治疗手段，可以有效控制病情进展。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如胸腺肽、干扰素等，可以增强机体免疫功能，辅助治疗慢性乙肝。对于干扰素治疗效果不佳的患者，免疫调节剂可以作为补充治疗手段，提高机体对病毒的抵抗能力。
3.肝脏保护剂
肝脏保护剂如水飞蓟宾、甘草酸等，可以减轻肝脏炎症和损伤。对于慢性乙肝患者，肝脏保护剂可以辅助抗病毒治疗，减轻肝脏负担，促进肝功能恢复。
在治疗过程中，应密切监测病情变化，并遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免饮酒和高脂饮食，有助于改善肝脏状况。
2024-08-26 09:27
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
阿德福韦酯片
本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
